پالپوتومی و ترمیم دندان , هزینه ترمیم دندان با پالپوتومی

پالپوتومی و ترمیم دندان , هزینه ترمیم دندان با پالپوتومی : پالپوتومی یکی از روش های درمان دندان های پوسیده و عفونی اطفال می باشد . گاهی اوقات به این روش عصب کشی دندان شیری هم گفته می شود ، به این دلیل که این روش بیشتر در مورد کودکان و مخصوصا برای دندان های مولار به کار می رود . در این روش ، با نجات دندان شیری ، می توان طول عمر آن را در داخل دهان افزایش داد . این روش معادل عصب کشی در بزرگسالان می باشد .

در کلینیک دندانپزشکی دنتیست ایران ، کلیه ی خدمات دندانپزشکی از جمله پالپوتومی ، توسط متخصصین و دندانپزشکان حاذق و با تجربه با بهره گیری از تکنیک ها و شیوه های نوین ارائه می شود . بعد از مراجعه ی شما به دندانپزشک ، و معاینه ی دندان های شما ، دندانپزشک بهترین شیوه ی درمانی را برای شما انتخاب می کند .

پالپوتومی

پالپوتومی

۱- روش پالپوتومی برای درمان دندان های شیری ودائمی ، زمانی که پالپ ناشی از پوسیدگی باز می شود ، کاربرد دارد . بعد از اینکه دندان ها به طور دقیق انتخاب شد ، پالپ کرونال که ممکن است حاوی میکروارگانیزم باشد تا دهانه کانال برداشته می شود.

۲- برای انجام روش پالپوتومی برای راحتی ، در ابتدا دندان بی حس می شود ، و سپس با رابردم ایزوله می شود . برای آرام سازی کودک روش های متنوعی وجود دارد ، که دندانپزشک قبل از شروع کار در مورد روش انتخابی با شما مشورت می کند ، و اگر کودک همکاری لازم را نداشت ، از روش بیهوشی استفاده می شود . بعد از بی حسی ، دندانپزشک با استفاده از رابر بند دندان را از سایر قسمت های دهان جدا می کند . سپس از ابزار ویژه ای برای تمیز کردن قسمت پوسیده دندان استفاده می کند. سایر بخش های باقی مانده دندان با استفاده از دارو استرلیزه می شود. برای اینکه دسترسی مناسبی به پالپ کرونال فراهم شود ، تمام پوسیدگی ها ومینای Overhanging دندان برداشته می شود . ممکن است در حین برداشت پوسیدگی وکاربرد وسایل (instrumentation) ، احساس درد داشته باشید ، و این می تواند ، به دلیل شکست در انجام بی حسی باشد و یا گاهی اوقات این درد ناشی از هیپرمی والتهاب است .

اگر بعد از اینکه پوسیدگی دندان به طور کامل برداشته شد ، در محل اکسپوژر ، خونریزی زیادی حاصل شود و یا احساس درد وجود داشته باشد ، نشان دهنده ی این است که ، احتمالا دندان مورد نامناسبی برا وایتال پالپوتومی بوده است . تا زمانی که پالپ کرونال قطع نشده است ، نباید سعی در کنترل خونریزی نمود . برای ورود به مدخل کانال ها بایستی دسترسی قیفی شکل Funnel –Shape تهیه شود . در ضمن برای قطع پالپ ، می توان از excavator قاشقی دیسکوئید تیز که بزرگتر از مدخل کانال ریشه است ، استفاده کرد .

بعد از اینکه ، پالپ چمبر با جریان آب شسته شد ، گلوله های پنبه مرطوب در آن قرار می گیرد تا لخته تشکیل شود .
بر اساس مشاهدات کلینیکی ولابراتواری انجام شده ، نتیجه ی حاصل شده نشان می دهد ، که در دندان های شیری ودائمی روش و ماده ی به کار رفته متفاوت است .

بر اساس این مشادهدات ، برای انجام پالپوتومی دو روش وجود دارد :

  • پالپوتومی با هیدرو کسید کلسیم
  • پالپوتومی با فرموکرزول

روش های ترمیم دندان با پالپوتومی

الف) پالپوتومی در دندان های دائمی ( پالپوتومی با کلسیم هیدوکسید)

  1. از روش درمان پالپوتومی با هیدرو کسید کلسیم ، در دندان های دائمی با اکسپوژر پالپی ناشی از پوسیدگی به همراه تغییرات پاتولوژیک پالپ در محل اکسپوژر انجام می شود ، از این نوع درمان همچنین در دندان های دائمی با ریشه ناکامل اما نسج پالپی سالم در کانال ها ، در دندان های دائمی دچار شکستگی تاج واکسپوژر پالپ (که تروما سبب شکستگی ریشه هم شده است) ودر دندان های فاقد سمپتوم های پالپیت دردنام می توان استفاده کرد .
  2. درمان پالپوتومی با کلسیم هیدوکسید درطی یک جلسه انجام می شود . روش کاردر این نوع پالپوتومی به این صورت است که ابتدا قست تاجی پالپ برداشته می شود و بعد از اینکخ خونریزی قطع شد ، کلسیم هیدروکسید روی پالپ باقیمانده کانال ها قرار می گیرد وسپس روی کلسیم هیدروکسید ، سمان محافظHard Setting قرارداده می شود تا سیل کافی فراهم شود . و سپس دندان برای پوشش کامل (Full Coverage) آماده می شود . نکته مهم وقابل توجه این است که اگر بافت پالپی کانال بعد از قطع کردن پالپ کرونال، هیپرمیک باشد ، در آن صورت پالپوتومی روش درمان مناسبی نبوده وباید درمان اندو انجام شود .
  3. درمان پالپوتومی با هیدرو کسید کلسیم بعد از ۱ سال دارای معیارهای موفقیت PDL ولامینادورای سالم وطبیعی ، وجود شواهد رادیوگرافیکی از پل کلسفیه وعدم وجود تحلیل داخلی یا پاتولوژیک می باشد .

ب) پالپوتومی در دندان های شیری (پالپوتومی با فرموکرزول )

  1. در روش پالپوتومی با فرموکرزول ، از همان معیارهای تشخیصی توصیه شده در پالپوتومی با کلسیم هیدروکساید ، استفاده می شود (پالپ کانال سالم وعدم وجود پالپیت دردناک)
  2. درمان پالپوتومی با فرموکرزول هم در طول یک جلسه تمام می شود وروش کار بدین صورت است که پس از اینکه پالپ کرونال خارج شد ، پالپ چمبر را با گلوله های پنبه استریل خشک می کنیم ، در صورتی که خونریزی به طور مناسبی کنترل شود ،گلوله پنبه آغشته به فرموکرزول Buckley با غلظت ۵/۱ ( که رطوبت اضافی آن گرفته شده است ) را به مدت ۵ دقیقه در تماس با پالپ داخل کانال ها قرار می دهیم .و سپس خمیر غلیظی از Hard Setting ZOE را روی مدخل کانال ها استفاده می کنیم ودندان را با SSC ترمیم می کنیم .
  3. نکته : مهم این است که کاربرد فرموکرزول به مدت زمان ۵ دقیقه کمی اختیاری است . وبراساس مطالعه Garcia –Godoy ، زمان کاربرد ۱ دقیقه ای کافی است وشاید از ۵ دقیقه بهتر باشد .

مزیت روش پالپوتومی

مزیت روش پالپوتومی در رفع پوسیدگی دندان های شیری این است که ، عملکرد دندان حفظ می شود ، و فضای لازم برای رشد دندان دائمی در دهان باقی می ماند.

عیب روش پالپوتومی

عیب روش پالپوتومی این است که ، که دندان عصب کشی شده برای رسیدن به قدرت و دوام مورد نظر نیاز به تاج فلزی دارد . این امر در ظاهر کودک تاثیرگذار است. در بعضی موارد باکتری ها به دندان حمله کرده و پالپوتومی دچار شکست می شود. در چنین مواردی دندان بایستی کشیده شود. اما ریسک این امر بسیار کم است و نرخ موفقیت درمان معمولا بالاست.

کلینیک دندانپزشکی


دنتیست ایران , کلینیک دندانپزشکی با ارائه خدمات درمانی دندانپزشکی در خدمت مردم عزیز می باشد. خدمات کلینیک به شرح زیر می باشد :

دندانپزشکی زیبایی , لمینت دندان , ارتودنسی , ایمپلنت دندان , جراحی لثه , دندانپزشکی کودکان , عصب کشی دندان , پروتز دندان , درمان ریشه دندان , ترمیم دندان و …

لذا برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با مشاورین و متخصصین ما در دنتیست ایران تماس بگیرید تا راهنمایی های کامل در رابطه با هر نوع خدمات درمانی دندانپزشکی به شما ارائه دهند

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *